Jenis Jenis Stroke: Iskemik, Hemoragik, TIA, dan Klasifikasinya dalam TCM

Banyak orang mengira stroke hanya satu penyakit. Padahal ada beberapa jenis stroke dengan penyebab, perjalanan penyakit, dan penanganan yang berbeda. Memahami jenis jenis stroke membantu keluarga mengenali tanda bahaya dan mengerti mengapa pemeriksaan di rumah sakit sangat penting.

Di Indonesia, prevalensi stroke berdasarkan Riskesdas 2018 sekitar 10,9 per mil, naik dari 12,1 per mil pada data Riskesdas 2013 menurut sumber yang sama dalam bentuk kutipan, dengan stroke iskemik sebagai jenis tertinggi (87 persen). antaranews

Dua Kelompok Besar Stroke

Secara umum penyebab stroke dibagi dua: sumbatan (stroke iskemik) dan perdarahan (stroke hemoragik). Satu lagi kondisi yang sering dibahas bersama adalah TIA atau “stroke ringan”.

1. Stroke Iskemik (Sumbatan)

Stroke iskemik adalah jenis yang paling umum, sekitar 87% dari seluruh kasus. Aliran darah ke otak terhambat, biasanya oleh bekuan darah atau serpihan plak. Jenis ini terbagi menjadi beberapa tipe. memorial

Stroke trombotik. Terjadi saat bekuan darah (trombus) terbentuk di arteri yang menuju otak dan menghambat aliran darah. Bekuan ini bisa terbentuk di arteri yang terkena aterosklerosis, dan serangan sering muncul pada malam atau dini hari. Tipe ini lazim pada lansia, terutama penderita diabetes atau kolesterol tinggi. texasheart vanderbilthealth

Stroke emboli. Penyebabnya bekuan yang terbentuk di bagian tubuh lain, biasanya jantung, lalu terbawa aliran darah dan menyumbat arteri di otak. Hampir satu dari enam stroke disebabkan fibrilasi atrium, yaitu irama jantung tidak teratur. texasheart vanderbilthealth

Stroke lakunar. Ini sumbatan pada cabang pembuluh darah kecil yang dalam di otak, dan sering ditemukan pada penderita diabetes atau hipertensi. ketteringhealth

2. Stroke Hemoragik (Perdarahan)

Stroke hemoragik sekitar 13% kasus. Pembuluh darah di otak bocor atau pecah sehingga tekanan di otak meningkat cepat. Ada dua tipe utama. memorial

Perdarahan intraserebral. Penyebabnya biasanya tekanan darah tinggi. Perdarahan terjadi cepat, umumnya tanpa tanda peringatan, dan bisa cukup berat hingga menyebabkan koma atau kematian. baycare

Perdarahan subaraknoid. Perdarahan terjadi di ruang antara otak dan selaput yang menutupinya, sering akibat aneurisma atau malformasi arteriovenosa (AVM), dan bisa juga akibat trauma. Pembuluh yang pecah bisa sudah melemah karena cedera kepala atau kelainan bawaan, dan tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol juga dapat memicunya. ketteringhealth texasheart

3. TIA (Transient Ischemic Attack) atau “Stroke Ringan”

TIA atau mini stroke dapat berlangsung beberapa menit hingga 24 jam, dan sering menjadi tanda peringatan bahwa stroke akan terjadi. Gejalanya mirip stroke tetapi biasanya ringan dan sementara. Menurut data yang dikutip rumah sakit AS, sekitar 9 sampai 17 persen penderita TIA mengalami stroke dalam 90 hari. Meski gejala menghilang, TIA tetap harus diperiksa segera. Types of Stroke +2

4. Stroke Berulang

Stroke berulang terjadi pada sekitar 1 dari 4 orang yang pernah mengalami stroke, dan hipertensi adalah faktor risiko utama yang bisa dikendalikan pada stroke iskemik berulang. Pengendalian tekanan darah, gula darah, dan kolesterol sangat berperan. vanderbilthealth

Mengapa Jenis Stroke Harus Dipastikan oleh Dokter

Gejala berbagai jenis stroke bisa mirip. Satu-satunya cara memastikan jenis stroke adalah pemeriksaan medis, di mana dokter memakai CT scan untuk membaca kondisi otak. Ini penting karena penanganannya berbeda. Pada stroke iskemik akut tertentu, alteplase intravena direkomendasikan dalam 3 sampai 4,5 jam sejak gejala, sedangkan stroke hemoragik harus segera ke ICU dan ditangani tim medis. Karena itu, jangan memberi obat sendiri ke penderita stroke sebelum diperiksa dokter.

Jenis Stroke Menurut TCM

Dalam TCM, stroke disebut Zhong Feng (中风). Menurut sebuah studi, “Feng” berarti angin sebagai faktor patogen internal, dan “Zhong” menggambarkan serangan yang datang mendadak. Zhong Feng dalam pengobatan Barat setara dengan stroke iskemik dan hemoragik. sld doaj

TCM membedakan jenis stroke berdasarkan tingkat keparahan dan kesadaran pasien:

Zhong Jing Luo (menyerang meridian). Pasien tetap sadar, dengan gejala seperti mati rasa atau lemah pada satu sisi tubuh dan mulut atau lidah mencong.
Zhong Zang Fu (menyerang organ). Pasien kehilangan kesadaran dengan kelumpuhan satu sisi dan bicara tidak jelas atau hilang, dan kondisinya berat.
Klasifikasi klasik Yi Zong Jin Jian bahkan membagi stroke menjadi sembilan kategori, termasuk Zhong Luo, Zhong Jing, Zhong Fu, dan Zhong Zang, serta pola Bi dan Tuo.

Pada pasien dengan jenis serangan yang berbeda, pola TCM juga berbeda. Dalam satu studi kasus di Kuba, perdarahan intraparenkim paling sering berupa serangan berat tipe tegang dengan pola api hati, sedangkan stroke trombotik sering berupa serangan berat tipe lemas. Studi ini kecil (40 pasien), jadi anggap sebagai gambaran, bukan aturan baku.

Selain itu, TCM membagi perjalanan stroke menjadi tiga fase: akut, pemulihan, dan pemulihan yang sulit. Pembagian ini membantu praktisi memilih terapi yang sesuai fase. Klasifikasi TCM tidak menggantikan diagnosis medis dan pemeriksaan pencitraan, melainkan dipakai sebagai pendamping untuk menyusun terapi pendukung saat kondisi pasien stabil.

Rekomendasi Pengobatan TCM untuk Stroke

Pengobatan TCM berperan sebagai pendamping, bukan pengganti penanganan medis. Mulailah setelah kondisi pasien stabil dan sepengetahuan dokter.

Akupunktur: membantu pemulihan gerak, keseimbangan, dan nyeri bahu. Akupunktur yang dikombinasikan dengan latihan rehabilitasi mungkin lebih efektif daripada rehabilitasi saja, meski kualitas studi terbatas. pedro
Herbal TCM: diresepkan setelah diferensiasi pola oleh praktisi yang kompeten. Formula Buyang Huanwu mendukung penggunaan klinis untuk rehabilitasi stroke iskemik, tetapi kualitas studi rendah. Herbal dapat berinteraksi dengan obat pengencer darah, jantung, dan tekanan darah, jadi sampaikan semua obat yang dikonsumsi. springermedicine
Tai chi dan qigong: membantu keseimbangan dan kemampuan berjalan. Meta-analisis 27 uji acak menunjukkan perbaikan pada kemampuan berjalan, keseimbangan, dan aktivitas harian. Lakukan dengan pengawasan terapis karena risiko jatuh. qigonginstitute
Tuina, moksibusi, dan konseling pola makan: sebagai terapi pendukung sesuai pola tubuh.

Kapan Harus Segera ke IGD

Segera bawa ke rumah sakit bila muncul wajah mencong, lengan atau tungkai lemah atau mati rasa terutama satu sisi, bicara pelo atau tidak dimengerti, gangguan penglihatan mendadak, atau sakit kepala hebat yang datang tiba-tiba. Jangan menunggu gejala hilang sendiri, termasuk bila dicurigai TIA.

Kesimpulan

Jenis-jenis stroke mencakup stroke iskemik (trombotik, emboli, lakunar), stroke hemoragik (intraserebral dan subaraknoid), dan TIA sebagai tanda peringatan. Masing-masing punya penyebab dan penanganan yang berbeda, sehingga diagnosis dokter sangat menentukan. Pengobatan TCM memandang stroke sebagai Zhong Feng dengan klasifikasi sendiri, dan dapat menjadi pendamping setelah fase gawat darurat bersama rehabilitasi medis.

Bila Anda atau keluarga sedang menjalani pemulihan stroke dan ingin tahu terapi pendukung TCM yang sesuai, konsultasikan ke klinik TCM terpercaya. Sampaikan jenis stroke, hasil pemeriksaan, dan obat yang sedang dikonsumsi agar terapi dirancang dengan aman.