Urtikaria (Biduran): Pengertian, Bahaya, Penyebab, dan Cara TCM Mengatasinya

Tiba-tiba muncul bentol merah yang gatal di kulit, lalu hilang dalam hitungan jam, kemudian muncul lagi di tempat lain. Banyak orang mengenalnya sebagai “biduran”, istilah medisnya urtikaria. Sebagian orang hanya mengalaminya sesekali, tetapi sebagian lain berjuang dengan biduran yang kambuh hampir setiap hari selama berbulan-bulan. Dalam pengobatan Tiongkok (Traditional Chinese Medicine/TCM), biduran dipandang sebagai tanda “angin” yang mengganggu keseimbangan darah dan qi di permukaan kulit, dan pertanyaannya bukan sekadar “bagaimana menghentikan bentolnya”, tetapi “apa yang membuat angin ini terus muncul dan sulit reda?”

Urtikaria menurut TCM dipahami sebagai gangguan akibat angin yang menyerang kulit, baik angin-panas, angin-dingin, maupun angin yang muncul karena darah dan qi yang lemah. Karena akarnya berbeda-beda, terapi TCM disusun sesuai pola tubuh setiap orang, bukan satu resep untuk semua.

Apa Itu Urtikaria (Biduran)?

Urtikaria adalah gangguan kulit yang ditandai munculnya bentol (wheal) yang timbul sesaat, disertai bengkak di bawah kulit (angioedema), atau keduanya, tanpa gejala sistemik lain. Satu bentol biasanya hilang dalam waktu kurang dari 24 jam, tetapi bentol baru bisa terus muncul di tempat lain.

Berdasarkan lamanya, urtikaria dibagi menjadi dua:

• Urtikaria akut: berlangsung kurang dari 6 minggu, sering dipicu infeksi virus atau reaksi alergi.
• Urtikaria kronis: muncul hampir setiap hari selama lebih dari 6 minggu. Jenis ini memengaruhi sekitar 1,4% populasi umum dan dua kali lebih sering pada wanita dibanding pria.

Dalam istilah klasik TCM, urtikaria dikenal sebagai yin zhen atau feng zhen kuai (“bentol angin”), yang menggambarkan sifatnya yang datang dan pergi dengan cepat, persis seperti sifat angin dalam filosofi TCM.

Apakah Urtikaria Berbahaya?

Pada sebagian besar kasus, urtikaria tidak berbahaya dan bersifat sementara, meski sangat mengganggu kenyamanan karena gatal dan tampilan bentolnya. Namun ada beberapa situasi yang perlu diwaspadai:

• Angioedema pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan dapat mengganggu pernapasan dan termasuk kondisi darurat.
• Urtikaria yang disertai sesak napas, pusing berat, atau pingsan bisa menjadi tanda reaksi alergi berat (anafilaksis) dan memerlukan penanganan segera.
• Urtikaria kronis jarang mengancam nyawa, tetapi sangat berdampak pada kualitas hidup, termasuk tidur, suasana hati, dan aktivitas sehari-hari, serta pada sebagian kasus berkaitan dengan gangguan tiroid atau kondisi autoimun lain.

Jadi, meski kebanyakan kasus biduran tergolong ringan, penting mengenali tanda yang mengarah ke kondisi darurat agar tidak terlambat ditangani.

Penyebab Urtikaria

Menurut pengetahuan medis, urtikaria terjadi akibat pelepasan histamin dan zat mediator lain dari sel mast di kulit. Pemicunya beragam dan sering kali sulit ditemukan secara pasti, terutama pada urtikaria kronis. Pemicu yang umum diketahui meliputi:

• Infeksi virus (penyebab tersering urtikaria akut)
• Reaksi alergi terhadap makanan, obat (misalnya antinyeri golongan NSAID), atau gigitan serangga
• Faktor fisik: suhu panas atau dingin ekstrem, tekanan, gesekan pakaian ketat, olahraga, atau paparan sinar matahari
• Stres dan perubahan pola makan
• Pada sekitar 30-40% kasus urtikaria kronis, dikaitkan dengan reaksi autoimun, dan sebagian berkaitan dengan gangguan tiroid

Pada banyak kasus urtikaria kronis, penyebab pastinya tidak ditemukan (idiopatik), yang dalam praktik sehari-hari justru membuat pasien merasa frustrasi karena sulit menghindari pemicu yang tidak jelas.

Menurut TCM, ada empat akar yang paling sering dibicarakan:

1. Angin-panas menyerang kulit. Bentol merah cerah, terasa panas dan gatal hebat, muncul mendadak, sering disertai rasa haus atau badan terasa panas.
2. Angin-dingin menyerang kulit. Bentol berwarna pucat atau putih, memburuk saat terkena udara dingin atau angin, membaik dengan kehangatan.
3. Qi dan darah lemah disertai angin. Sering pada kasus kronis atau pasien yang mudah lelah: bentol berulang dalam waktu lama, muncul saat kelelahan, disertai wajah pucat dan badan lemas.
4. Panas lembap di usus dan lambung. Dikaitkan dengan pola makan, misalnya setelah makan makanan tertentu, disertai perut tidak nyaman atau feses tidak teratur.

Gejala Urtikaria

Gejala utama urtikaria adalah bentol merah atau sewarna kulit yang muncul mendadak, disertai rasa gatal yang bisa ringan hingga sangat mengganggu. Gejala lain yang bisa menyertai pada urtikaria kronis spontan meliputi:

• Bentol yang berpindah-pindah tempat dan hilang-timbul dalam hitungan jam
• Bengkak di bawah kulit, misalnya di kelopak mata atau bibir (angioedema)
• Rasa gatal, kadang disertai sensasi terbakar
• Kelelahan, sakit kepala, atau nyeri sendi pada sebagian kasus kronis
• Gejala yang memburuk saat stres, kelelahan, atau cuaca berubah

Pola Urtikaria Menurut TCM

Praktisi TCM memeriksa lidah, nadi, warna dan karakter bentol, serta kapan dan dalam kondisi apa biduran muncul, untuk menentukan pola yang mendasari.

Pola TCM	Ciri yang khas	Pemicu yang sering
Angin-panas	Bentol merah cerah, panas, gatal hebat, muncul mendadak	Cuaca panas, makanan “panas”, infeksi
Angin-dingin	Bentol pucat, memburuk oleh udara dingin, membaik dengan hangat	Udara dingin, AC, angin
Qi dan darah lemah	Berulang kronis, muncul saat lelah, wajah pucat, lemas	Kelelahan, kurang tidur, stres berkepanjangan
Panas lembap usus-lambung	Berkaitan dengan makan, disertai perut tidak nyaman	Makanan tertentu, seafood, alkohol

Dua orang dengan keluhan biduran yang sama bisa mendapat terapi berbeda, tergantung pola yang ditemukan lewat pemeriksaan ini.

Cara Mencegah Urtikaria

• Kenali dan hindari pemicu yang sudah pernah terbukti memicu biduran Anda, seperti makanan tertentu, suhu ekstrem, atau pakaian ketat.
• Kelola stres, karena stres sering memperberat kekambuhan, terutama pada pola qi dan darah lemah.
• Jaga pola tidur dan istirahat cukup agar tubuh tidak mudah lelah.
• Kurangi makanan yang dalam TCM dianggap “panas” dan memicu angin-panas, seperti gorengan, makanan sangat pedas, dan alkohol, terutama saat sedang kambuh.
• Gunakan pakaian longgar dan berbahan lembut untuk mengurangi gesekan pada kulit.
• Catat pola kemunculan biduran (waktu, makanan, aktivitas sebelumnya) untuk membantu sinshe atau dokter menemukan pemicunya.
• Jaga kehangatan tubuh saat cuaca dingin bila Anda sensitif terhadap pola angin-dingin.

Cara Mengatasi Urtikaria dalam Sudut Pandang TCM

TCM tidak hanya berfokus meredakan gatal sesaat. Tujuannya adalah mengusir angin, membersihkan panas atau menghangatkan dingin sesuai pola, menenangkan darah, serta menguatkan qi dan darah agar tubuh tidak mudah diserang angin lagi. Terapinya antara lain:

1. Pemeriksaan dan penentuan pola. Sinshe memeriksa lidah, meraba nadi, serta menggali kapan dan dalam kondisi apa bentol muncul, karena inilah yang membedakan rencana terapi tiap orang.

2. Akupunktur. Jarum halus steril ditusukkan pada titik yang dipilih sesuai pola, misalnya LI11 (Quchi), SP10 (Xuehai), SP6 (Sanyinjiao), dan GB31 (Fengshi), yang dalam TCM dipakai untuk mengusir angin dan menenangkan darah. Tinjauan sistematis terbaru atas 18 uji klinis acak dengan 1.829 pasien melaporkan bahwa akupunktur memberi keunggulan bermakna dibanding akupunktur sham dan kelompok tanpa terapi dalam menurunkan skor aktivitas biduran mingguan (UAS7), serta unggul dibanding obat antihistamin, sham, maupun tanpa terapi dalam memperbaiki kualitas hidup pasien (DLQI). Tinjauan lain yang lebih baru melaporkan akupunktur, dibanding antihistamin saja, memberi perbaikan yang lebih baik pada skor efektivitas klinis dan kualitas hidup.

3. Ramuan herbal TCM. Formula disesuaikan dengan pola (lihat tabel di atas), misalnya kombinasi herbal pengusir angin untuk pola angin-panas, atau formula penguat qi dan darah untuk pola kronis yang lemah. Perlu diracik dan diresepkan oleh praktisi berlisensi sesuai pola Anda.

4. Kop api (bekam) untuk kasus tertentu. Beberapa praktisi menggunakan kop api pada area tertentu untuk membantu melancarkan aliran darah dan qi, sesuai kondisi pasien.

5. Diet ala TCM. Saat fase akut (angin-panas), kurangi makanan pedas, berminyak, dan “panas”. Pada pola kronis yang lemah, perbanyak makanan yang menutrisi qi dan darah seperti sup kaldu hangat dan sayuran bergizi, dengan porsi teratur.

6. Menjaga ketenangan emosi dan istirahat. Karena stres dan kelelahan memperberat gejala terutama pada pola qi dan darah lemah, tidur cukup dan latihan napas menjadi bagian penting dari terapi, bukan sekadar pelengkap.

Mengapa TCM Layak Dipertimbangkan untuk Urtikaria

• Personal. Terapi mengikuti pola tubuh Anda (angin-panas, angin-dingin, qi-darah lemah, atau panas lembap), bukan satu pendekatan untuk semua.
• Menyasar akar, bukan hanya gejalanya. TCM melihat kondisi internal yang membuat tubuh rentan terhadap “angin”, termasuk kelelahan dan stres yang sering luput diperhatikan pendekatan lain.
• Didukung bukti yang terus berkembang. Beberapa meta-analisis terbaru melaporkan akupunktur memberi perbaikan bermakna pada skor aktivitas biduran dan kualitas hidup pasien urtikaria kronis, dengan profil keamanan yang baik dan efek samping yang tidak meningkat secara berarti.
• Beragam pilihan terapi. Akupunktur, herbal, kop api, dan bimbingan pola makan bisa dipadukan sesuai kebutuhan.

Perlu jujur soal batasannya: sebagian besar uji klinis akupunktur untuk urtikaria berasal dari Tiongkok dengan ukuran sampel yang masih terbatas, dan sejumlah peninjau mengingatkan agar penelitian ke depan memakai desain yang lebih ketat. Karena itu TCM paling tepat diposisikan sebagai pendukung, dan hasil tiap orang bisa berbeda. Bila Anda mengalami tanda bahaya seperti bengkak di wajah atau tenggorokan disertai sesak napas, ini adalah keadaan darurat yang perlu penanganan segera, bukan ditangani sendiri di rumah.

Klinik TCM Ren Ai: Terapi Urtikaria dan Keluhan Kulit di Jakarta Utara

Di Klinik TCM Ren Ai, konsultasi dan pemeriksaan dilakukan oleh sinshe untuk membaca pola tubuh Anda, lalu dipadukan dengan metode terapi seperti akupunktur, kop api, moksibusi, dan pijat tuina sesuai kebutuhan. Klinik kami berlokasi di Jl. Taman Pluit Kencana No.16, Pluit, Penjaringan, Jakarta Utara, mudah dijangkau dari area Jakarta Utara dan sekitarnya.

Jangan Biarkan Biduran Terus Mengganggu Hidup Anda

Bentol yang datang dan pergi, gatal yang mengganggu tidur, atau biduran yang terus kambuh bukan sesuatu yang harus Anda tahan setiap hari. Datang dan biarkan sinshe kami membaca pola tubuh Anda, lalu susun terapi TCM yang personal, mulai dari akupunktur, kop api, hingga pijat tuina, untuk menyasar akar keluhan kulit Anda.